微创技术联合治疗18例成人腰椎侧凸

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      目的探讨微创技术联合应用治疗成人腰椎侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2011年5月联合应用多种脊柱外科微创技术治疗的18例成人腰椎侧凸患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量和并发症发生情况,比较手术前后冠状位及矢状位Cobb角、视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的差异。结果 18例患者均获随访,随访时间3~35个月(平均13.4个月)。手术时间107~205 min,平均手术时间135 min;出血量150~1 300 mL,平均出血量238 mL。术中未发生大血管、输尿管、肠管损伤等并发症;7例患者术后出现屈髋功能障碍,其中5例于术后1个月内恢复、2例于术后3个月内恢复;4例出现大腿前侧及腹股沟区浅感觉减退,术后1个月均明显好转。末次随访时冠状位Cobb角由术前的39.5°±5.6°矫正至14.3°±6.3°,改善率为63.8%;矢状位Cobb角由术前的21.6°±3.1°增加到26.3°±2.1°,改善率为21.8%;VAS评分由术前的(8.3±1.3)分减小到(3.2±1.0)分,改善率为61.4%;ODI评分由术前的(44.6±2.2)分降至(11.8±5.2)分,改善率为73.5%。上述指标手术前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创脊柱外科技术联合应用治疗成人腰椎侧凸矫形效果良好、固定稳固、创伤小、安全性高,值得推广。

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